samedi 20 octobre 2012

accouchement

. Définition de l’accouchement
L’accouchement  c’est ensemble des phénomènes  mécanique et physiologique qui en pour conséquences la sortie du fœtus et ses annexes  lors des vois génital  maternelle , ces phénomènes  sont rejoint par l adaptation  des diamètres fœtaux  ceux  de la tête  fœtal  en particulier a ceux  du bassin  maternelle  et partie moelle  permettent  au fœtus   de traverser  la filière génital  et par les contraction utérines  qui poussent le fœtus vers le bas  .
--- l’accouchement qui se produit entre  le début de 37 semaine  d’aménorrhée   et la 42 semaine d’aménorrhée c’est  un accouchement  a terme.
---  l’ accouchement  qui se produit  entre 28  semaine  d’ aménorrhée    et 37 semaine  d’ aménorrhée    c’est un accouchement prématuré
---- l’expulsion de fœtus avant 28 semaines d’aménorrhée c’est un avortement.
 La surveillance de la vitalité fœtale 

 Il faut vérifier  la qualité et la coloration  de liquide amniotique  et  l’auscultation de rythme cardiaque fœtal  après une contraction utérine avec un stéthoscope de pinard , les battement cardiaques fœtal  doivent être  bien frapper  et régulier , la courbe  des BCF   doit se situer dans la zone normale    entre 120 batt/min et 160 batt./min
---- un rythme dépassent 160batt/min  reflète tachycardie
----- un rythme inférieur 120batt/min reflète une bradycardie
 La surveillance  de la mère 

  Il faut systématiquement :
+apprécier : la TA, la température, le pouls, la fréquence respiratoire
 +  examiner l’appareil vasculaire, les varices, ……
+ Le degré de dilation de col
+ la surveillance  les contractions  utérines

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